Bir sivrisinek ısırığı iletmek cinsel hastalık olabilir?

Cinsel yolla bulaşan enfeksiyon her türlü hakkında sadece vardır. Bakteriyel CYBH klamidya, bel soğukluğu ve frengi vardır. Viral Hastalıklar (HPV) HIV, genital herpes, genital siğil vardır, ve hepatit B Öksürük bir parazit sebep olur. Cinsel yolla bulaşan Hastalıklar sperm, kan, vajinal salgılar saklan ve tükürük bazen neden olan mikroplar. kaynak

İletim sivrisinekler sıtma, sarı humma ve diğer bazı ciddi hastalıklar elbette.

Göre bu kaynak (2008) hiç bir bilimsel kanıt için destek talep eden bir sivrisinek ısırığı olabilir iletim HIV/AIDS virüsü.

Bilinen bir olgu şimdiye kadar, dünya çapında olmasına rağmen, hepatit B veya C iletmek için sivrisinekler için mümkün olabileceğini gösteriyor sınırlı bir teorik kanıt. kaynak

Ben de rastladım başlıklı bir makalede, "Adam Alır İlk Sivrisinek Kaynaklı STD (Zika), Verir Karısı" kaynak

Yalnızca sivrisinek içinde çoğaltabilir onlar hastalık sivrisinekler tarafından yayılır. Bir sivrisinek enfekte kan alır bu hastalık ajan miktarı çok çok az, ve bu sadece küçük bir parçası, Bir sonraki kurban için transfer edilecektir. kaynak


Tüm bu kaynaklar dışında bu konu hakkında biraz daha fazla fikir almak istiyorum. Bir sivrisinek ısırığı iletmek STD nedir?

Eğer öyleyse "ne std ve nasıl"? Eğer "neden?".

Ayrıca..
Ne STD iletim için bir sivrisinek için olabilir mi?...
Eğer öyleyse "ne ve nasıl"?

+439
Nelson Mason 27 Oca 2016 19:32:03
33 yanıtların

Sakal çoğunlukla genetik ve testosteron düzeyleri için duyarlılık nedeniyle:

İnsanlar hiçbir yüz saç varken, düşük testosteron var aslında çünkü düşünme eğilimindedir. Bu olmaz aslında temel ne kadar hassas vücut testosteron. Diğer bir deyişle, Eğer çok hassas iseniz, yüz ve vücut üzerinde çok daha fazla saç olacak. Daha sonra hayatta kel olduğu hakkında endişelenmenize gerek yok o kadar ya da herhangi bir yüz saç olmayanlar için iyi haber

Royal Sakal Kulübü


Belirttiğimiz gibi, ticari bir site kendi ilgi var. Bir reklam ormanda ilk iddia yedeklemek için bu ücretsiz kaynaklar bulmak için mücadele olmama rağmen (saç büyüme testosteron saç folikülü duyarlılık ilişkilidir), (saç dökülmesi testosteron saç folikülü duyarlılığı ile ilgili olduğunu) ikinci iddia yedeklemek bir kaynak bulmak mümkün olmuştur:

Bu miktarda testosteron DHT nedenleri kellik; bu duyarlılığı saç folikülleri. Bu duyarlılık genetik tarafından belirlenir. AR geni testosteron ve DHT ile etkileşimde saç kökleri üzerindeki reseptör yapar. Eğer reseptörlerine özellikle hassas ise, daha kolay DHT bile küçük miktarlarda tarafından tetiklenir ve saç dökülmesi daha kolay bir sonucu olarak ortaya çıkar. Diğer genler de rol oynayabilir.

Healthline.com

Alternatif Olarak WebMD.com


Yani, Sorunuzun cevabı: Evet, sakal yapamaz olmak tamamen mümkündür, ve kalınlığı sakal konuda yapabileceği bir şey yok.

+975
Felipe Cypriano 03 февр. '09 в 4:24

Boy ve kilo eşit olan erkek ve kadının, etnik olarak aynıdır ve ilgili cinsler kendi merkezi ortalama/ ortanca temsil eden, kaburga onların aynı boyutta kafes mi? Eğer değilse, o zaman ne kadar farklı ve neden farklı?

+912
NightSpark 24 Oca 2010 10:54:50

Adet döneminde kullanılan tampon baskı, kadın alt karın ağrısı olabilir diye duydum. Ne acı baskısından sebep olan nedenleri vardır. Bu acıyı arttırmak tampon farklı boyutlarda mı?


Olarak dizilmiş tarafından dönem daha geniş bir soru Var orada bir şey herkes için azalma semptomları dismenore? okumaya başlamak için iyi bir yerdir. Ayrıca: https://en.wikipedia.org/wiki/Dysmenorrhea

+852
Manuel Bonjean 12 Eki 2017 08:04:20

Bu soruyu Hortlak bir sahne kapalı dayanır. O, bir karakter aceleyle dikmiş olan Boğaz boyunca derin bir kesik var. Düz-yara kadar dikişli geçer o biraz su içmek üzerine bulurlar.

Filmde sunulan çözüm (dönem doğruluğunu varsayarak) biraz barut masaj, bu yaraya modern şeyler 1800lerin barut, yok olur ve sonra onu ateşler. Muhtemelen daha tamamen kaşık şeklindeki yara mühür.

Benim sorum neden olan sonucun ne olduğunu hiç barut kullanarak gerçek yaralar, kaşık şeklindeki insan klinik örnekler belgelenmiş, ve eğer öyleyse; var mı? Başka alternatifler hazır olduğunda eğer bir yaranın kapanması için mantıklı bir yöntem barut?

+846
Sharjeel Ahmed 8 Tem 2013 07:25:03

Enfeksiyon ile bazı türleri norovirus görünmesini olması nadir insanlarla bazı kan türleri daha başkaları da var, bakın Norwalk Virüs Enfeksiyonu ve Hastalığı ile İlişkili ABO B-Kan Grubu Tipi, günlükten Bulaşıcı Hastalıklar.

O bir fenotip olan kişiler enfeksiyon NV artan bir duyarlılık var ve B Tipi antijeni ifade eden kişilerin enfeksiyon ve semptomatik hastalık NV daha dirençli burada rapor sonuçlarına göre

Bu çalışma, 2002 ve Tartışma bölümünde bunun için birkaç olası mekanizmaları vardır - ancak daha fazla araştırmaya ihtiyaç temelde düşünüyoruz "olabilir" ve "" ve bir çok şey var.

Orada bu konuda daha fazla araştırma yapıldı mı? Kan grubu B Tipi O / dokunulmazlık bu duyarlılık arkasındaki mekanizma ne gibi herhangi bir ipucu?

+840
ukrisp 3 Kas 2018 13:18:36

İnanıyorum ki eğer bir kişi uzun yıllar bile uyuşturucu kullanır, uyuşturucu kendisinin sağlık üzerine etkisi (değil yaşam tarzı şeyler veya uyuşturucu herhangi bir doğrudan etkisi ise gerçekten kendisi vücut için kötü olan periyodik çekilme değil, az ile kesilmiş). Özellikle hipoksi nedenleri aşırı doz ise, bellek veya genişletilmiş uyuşturucu kullanımından biliş üzerine etkisi olduğunu okudum.

Ancak, son birkaç yıl içinde gibi görünüyor, genellikle ucuz Fentanil ile kesilmiş olan eroin almak uyuşturucu bağımlıları görülmemiş bir sayı ile kullanıcılar ciddi hafıza sorunları yaşıyor ve taramaları hipokampus lezyonlar gösterir.

Tabii ki çok daha güçlü Fentanil doz ve kullanıcılar sadece nefes almadığını etkileri muzdarip neden olabilir önerildi. Ancak, aynı zamanda bu tür lezyonlar hipoksi olmadan ortaya çıkan kanıt.

Eğer bunun mekanizması anlaşılırsa ve özellikle hafıza etkisi neden merak ediyorum? Ya da hafıza sadece bir kolaylıkla teşhis sorun ve bilişsel diğer muhtemel (ve aslında belki de beyin fonksiyonlarının diğer alanlarda etkiler) en vardır.

EDİT: Burada bir bağlantı var: https://www.webmd.com/mental-health/addiction/news/20180129/memory-loss-hitting-some-fentanyl-abusers

Yıllar önce, füme eğer kontaminasyon, vb yanlış ya da yapılan benzer bir sorun, Fentanil görüyoruz miyiz acaba anlık Parkinson ve ben neden sentetik eroin vardı. Kullanıcılar F ile bağcıklı sigara eroin varsa, belki saf bile F bir sorundur.

Ancak H ve diğer uyuşturucu olmadığını savunuyor ve sadece fikir edinmek için bu noktaya bakıyor olsam bile beyin hasarı olabilir F kendisi bunun mümkün olduğunu düşünüyorum.

+795
Malik Drako 4 Oca 2014 21:30:21

Nerede Healthgrades ve Hayati olsun kendi hekim listesinden? Halka açık merkezi bir depodur.

+790
M M 1 Nis 2018 23:33:27

Kan basıncını ölçmek için çalışırken, doktor kalbin sol ventrikül içi basıncı ölçümü büyük olasılıkla ilgileniyor. Sfigmomanometre ve manşon kalp seviyesinde kalmalıdır o kadar gereklidir. Eğer kalp seviyesinin üzerinde ise, okuma düşük olabilir, ve eğer kalbinin üstünde ise, okuma yüksek olması muhtemeldir. Ayrıca, kan basınç ölçüm alınır vücudun duruşu değişir. Bu yüzden 8 (örneğin ANCAK en kurallarda var olan kan basıncı değeri oturur pozisyonda ölçülür. Dolayısıyla ölçmek için intenting olduğumuz değeri hastanın çıplak pozisyon, geri desteklenen, çizgisiz bacak ve üst kol oturuyor gibidir. Diyastolik basıncı oturur pozisyonda yüksek kan basıncı yatar pozisyonda yüksek. Arkada destekleyen oturan çapraz bacaklı sistolik basıncı arttırır, diyastolik basıncı artırır. Bu belirli organlara perfusions korumak için insan vücudunda doğal mekanizmalardan kaynaklanmaktadır. Detaylı biyomekanik ama bugünkü tartışma kapsamı dışındadır.

Referans : Yeni AHA Öneriler için Kan Basıncı Ölçüm

+762
chris bragg 2 Oca 2018 02:25:08

Doğrudan 1 mW Kızılötesi lazer ışınına bakmak bile güvenli olacaktır. Bu makalede, raporlarla ilgili sonuçları deney nerede gönüllüleri içine baktı bir kızılötesi lazer ışını. Sanki ışık az yarım dalga boyu ile bakıyor olsalardı için kızılötesi ışık algılanan başardık. Bu yarım dalga boyu ile tek bir foton emer gibi aynı sonuca yol açar, aynı anda iki Kızılötesi fotonlar, emici tek ışık alıcıları kaynaklanır. Söylemeye gerek yok, bu (güvenli gerçekleştirmek için) deney için gerekli Kızılötesi ışığın gereğine uzaktan kumanda tarafından yayılan kızılötesi ışık daha devasa büyük.

+707
roc 25 Eyl 2018 18:07:23

Her zaman gıda zehirlenmesi göremeyecek olmam ellerimi yıkamak için söylendi - sporlar yatıyordu (e-coli gibi) dışkı, kötü bakteri ve mikroplar bağırsak olursa, üreyen, gıda zehirlenmesine yol açan başlarlar.

Ama eğer bu bakteriler dışkı benim ise, bağırsak benim olacaktı! Peki zaten geldikleri yere yüzlerce olduğunda birkaç bakteri, yemek için bir zararı olabilir?

+692
Ghostumour 25 Tem 2010 15:23:39

Psikolojik stres altında olduğumuz zaman gergin olsun vücudunda kaç tane kas vardır anladım. Belli ki kaslar gergin, neden meraklı ve kafam karıştı. Neden vücudum gergin hale getirerek stres tepki verir? Vücut avantajı ne, eğer tehdit tamamen psikolojik ve fiziksel olsa bile yaparken düşünüyor?

Ayrıca, zaten hiç bir fiziksel tehdit vurguladı psikolojik olarak sadece ve biz ne zaman bizim Kas rahatlamak için kendimizi ikna etmektir. Bu beyin değiştirilmesi kablo ya da şöyle diyelim, daha rafine ve doğru olur ki?

+680
jack dowson 17 May 2015 18:08:34

Büyük bir farkla kilolu değilsin, 10 kg kaybetmek istemiyorum. Tek başına diyet enerji düzeyleri ile sorunlara neden, zor sonra egzersiz başlamak için yapma olasılığı olduğu anlamına gelir. Egzersiz yapmaya alışkın olmadığını düşünürsek, ilk egzersiz ile başlamak en iyisi. Egzersiz alışmak ve fitness kazançlar elde sonra, daha hızlı kilo vermek için kalori alımının azaltılması ile başlayabilirsiniz.

Büyük aşırı yağ rezervleri taşımak, insanlar 50 kg kilolu olan biri, çok daha yüksek bir oranda yağ yakmak, çünkü büyük ölçüde kalori alımını azaltmak için hala zor egzersiz mümkün olacak söylüyorlar. Kilo kaybı programları bir sürü bu insanlar için uyarlanmış bir sorun, ama sadece 10 kg veya daha az kilo vermek isteyenler için değil.

Yapmanız gereken egzersiz gibi kardiyo egzersiz bisikleti, koşu ya da yüzme gibi. Sen-ebilmek yanmak yüzlerce kalori yarım saat oturum tesisatçısı seninle olmak, daha hızlı ve daha sen bunu, daha fazla yanma ve daha fazla enerji. Halter gibi kuvvet egzersizleri kalori yakma için çok yararlı değil, ama yine de genel sağlık için iyi egzersizler vardır.

Hemen daha fazla sebze, meyve ve kepekli tahıllar yeme doğru diyet değiştirmek gerekir. Bu yüzden aç hissetmiyorum emin başında yeterince yemek yapmak gerekir. Bu egzersiz programı iyi başlar emin olmaktır. Egzersiz yapıyorsun seviyesi mevcut spor tarafından belirlenir, eğer kalori alımını kısıtlayan hemen başlamış olsaydınız, altında mevcut fitness göre yapacak olması. O zaman sizin fitness artırmak için zor olurdu.

Birkaç ay sonra, kilonuzu yeterince hızlı olmadığını düşünüyorsanız, kalori alımını sınırlamak için başlayabilirsiniz. Bir egzersiz rutin yapışmasını alışıksın o zaman bu yana, güvenli bir şekilde egzersiz performansınızı etkilemeden bunu yapabilirsiniz.

+647
Darcy Hoffman 2 Oca 2013 03:51:33

(Dizlerinden ağrı) diz yaralanması için fizik tedavi gören ve (bursit) dizlerimin yanlarında ağrı sızı duyuyorum. Terapinin bir parçası (Transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonu) ve ON (Fonksiyonel Elektrik Stimülasyonu) FES kullanılır. Bazı fizyoterapistler ilk ON Uygula, sonra FES. Ama bir terapist aynı anda hem ON ve FES yapar. Doğru ya da daha iyi bir yaklaşım nedir?

+638
ChillyPenguin 18 Eyl 2014 04:11:26

Göre benim bilgi ve deneyim ani sırt ağrısı olabilir kabul olarak bir tür spazm. Gibi kontrollü ya da kasıtlı olarak rahat olamaz. Hasta da spazm farkında bile ama sadece acı değil.

Ancak, son çalışmalar, magnezyum tüketiminin sırt ağrısı azaltabilir bulduk. Örneğin bakın

Bir çift-kör randomize kontrollü çalışmanın değeri ardışık intravenöz ve oral magnezyum tedavisi alan hastalar ile kronik bel ağrısı ile sinirsel bir bileşen.

Magnezyum sinirlerin iletişim ve spazmın önlenmesinde önemli bir rol oynar. Ayrıca birçok kişi çeşitli nedenlerle önerilen günlük ödenekleri tarafından önerilen daha fazla magnezyum gerekir.

Bu şekilde bu çalışmanın sonucu anlıyorum.

+630
AppDevS 3 Haz 2017 02:24:07

Bu (Hepatit bir türevi olduğunu düşünüyorum) bir hastalık ile enfeksiyon riski nedeniyle jilet ve traş makineleri paylaşmakla bildiren bir poster kampanyası hatırlıyorum. Artık kampanya buluyorum ve detayları hatırlamıyorum, hiç bu öğeleri paylaşımı sadece kendiliğinden olmayan dezenfekte paylaşımı karşı karşı ya nasihat olsun yani.

Ben tıraş paylaşmak istiyorum, ama bir hastalık bulaşma önlemek için diğer tedbirleri alır) bunu nasıl dezenfekte edilir? ikinci el almak mantıklı olup olmadığını değerlendirmek istemiyorum. Önlemler aynı mantık bu plan için geçerli olduğunu düşünüyorum. Tabii ki, tüm yönleriyle ya da hastalık bulaşma, sadece Hepatit ilgileniyorum.

Hepatit farklı çeşitleri hakkında bilgiler çok ayrıntılı ve yüzeysel okuduktan sonra en alakalı Bilgi Merkezi çalışanları yaralanma yoluyla bulaşabilir gibi görünüyor, ama ben arıyorum çözüm nasıl etkilediğini tahmin edebiliyorum. Temizlik traş makineleri kullanılabilir Talimatları sadece bakım yönü kapak gibi görünüyor.

Bir ürün satın almak için kötü bir fikir olduğunu neden ikinci el jilet veya bir tartışmanın desinfection için kullanmak arıyorum. Genellikle neredeyse sürdürülebilir bir hareket için para kaybetme riski ile satın azaltan el fiyatı-yeni ve ikinci arasındaki fark fiyatındalar mümkünse çünkü yeni bıçakları satın önlemek istiyorum.

+587
Rares M 26 Ağu 2011 20:58:48

Tükürük, cinsel organlara uygulamak için güvenlidir. O süre doğru olan ağız içeren çok sayıda mikro-organizmalar, aynı çeşitleri de yaygın olarak gelişmek başka bir yerde vücut ve tüm zararsız karşı bir bağışıklık sistemi normal çalışıyor. Tükürük ayrıca antibacterials içerir, asit gibi, cilt ve pH tampon görevi görür.

Yakın zamanda ağzında olan bir şey içerebilir tek sorundur. Örneğin, cinsel kayganlaştırıcı olarak tükürük kullanarak eğer riskli olabilir

  • ağız veya dudakların çevresinde topikal bir enfeksiyon var, ya da son zamanlarda bu tür bir enfeksiyon bir konuma hakim,

  • son zamanlarda (örn. sirke, tuz, ya da bir şey aşındırıcı) hassas cilt ve mukoza tahriş edebilir bir yemek yediniz ya

  • son zamanlarda öpmüş veya cinsel yolla bulaşan bir hastalık olabilir herkes ile oral seks.

Emin, diğer su olduğun durumlarda-süpermarketler ve eczanelerde satılan yağlayıcılar güvenli bir alternatif vardır.

+563
Grey Lovito 23 Ağu 2014 17:13:45

Bir nıt bitlenme yeni bir nesil üretmek için yeterli olduğunu aşağıdaki Web sitesi iddia ediyor.

Liceguard Linki

Uyguladığınız tedavi hangisi olursa olsun, aynı anda bitler ve sirkeler kurtulmak ve daha hızlı ve daha güvenli sürecinin kendisi bir sirke bile parazit yeni bir nesil üretmek için yeterli olduğundan, kafa derisi, tüm (ya da mümkün olduğunca çok) sirke kaldırmak için tavsiye edilir.

Bunun gerçekten doğru olup olmadığını sormak istedim? Kesinlikle ya hamile kadın bir bit ya da İKİ erkek ve bir kadın sırayla ortaya bitlenme yeni nesil için mevcut olması gerekir.

+494
EmptyArsenal 15 Eyl 2018 17:57:30
Gıda hazırlama uygulama veya beceri birleştirerek ilgili sorular, karıştırma ve ısıtma malzemeleri
+492
user3128883 16 Şub 2019 10:54:57

Bu bağlantı (aşağıda birkaç başvurular bıraktım) çeşitli gruplar tarafından bildirilen, güvenilir dergilerde olmuştur. Başvuruyorsunuz çalışma ve haber önceki bulguları doğruladı, bu rapor ilk değil. Önemli bir etkisi göstermek için gördüğüm örneklerde, çalışmaların büyük veri güveniyor, örneğin, bütün bir ülkede olaylar. Önemli olmasına rağmen, etkileri mütevazı; yani, tüm yıl boyunca akut Mİ küçük bir azınlık için hesap, ancak geçerli bir hafta verilen çok daha yüksek kısmi artışlar söz ediyoruz.

Etkileri marjinal önem nedeniyle, önemli sonuçlar yayıncılık önyargıları nedeniyle abartılmış olabilir, ama bu bulgular karşısında başkalarının özellikle şüpheci olmak için bir neden göremiyorum. Bir veri kümesindeki her ikisi de Mİ ve inme için de geçerlidir aslında gerçek bir etkisi olduğunu daha çok destek veriliyor, ama etkisi sadece haftanın belirli günlerinde görülen ve bu gün hala rapor daha sahte ya da daha küçük olabilir çalışmalar arasında farklılık gösterir. Bu çalışmalar da diğer yönde Yaz Saati Geçişler üzerinde ters etki gösterme eğilimindedir, bu yüzden mutlaka Yaz Saati eleme desteklemez.

Haber medyasında bireysel çalışmalar bulmak için en iyi kaynak eğer varsa yazarın adı, birkaç anahtar kelime, ve bir yıl için arıyorsanız, büyük olasılıkla orijinal eserin bulabilirsiniz Google akademik, scholar.google.com - buluyorum. Bazı çalışmalar, eğer bir üniversite kütüphanesine erişimi vardır, ancak yoksa tam metin olarak erişmek için daha zor olabilir.


Janszky, I., & Ljung, R. (2008). Miyokard infarktüsü gün ışığından yararlanma saati ve vardiya bulunmuştur. Tıp New England Journal, 359(18), 1966-1968.

Sandhu, A., Seth, M., & Gurm, H. S. (2014). Gün ışığı tasarruf zamanı ve miyokard enfarktüsü. Açık kalp, 1(1), e000019.

Sipilä, J. O., Rautava, P., & Kytö, (2016) V.. Gün ışığı Derneği sıklığı Finlandiya'da miyokard infarktüsü-hastane mortalite ile geçişler ve zaman tasarrufu. Tıp Dergisi, 48(1-2), 10-16.

Sipilä, J. O., Ruuskanen, J. O., Rautava, P., & Kytö, V. (2016). Yaz Saati geçişler aşağıdaki iskemik inme geçtiği yer değiştirir. Uyku ilacı, 27, 20-24.

+487
Chanthorn Laiy 5 Ara 2012 17:06:40

Son kullanma yana (3 hafta veya daha uzun) esrar uzun vadeli etkileri ile ilgili kanıtlar son bir literatür bildirdi:

Esrar görünür devam etmek için sarf bozucu etkileri yönetim fonksiyonları bile 3 hafta sonra riyazet ve ötesinde. Ederken temel dikkat ve çalışma belleği yetenekleri büyük ölçüde restore edilmiş, to en kalıcı ve algılanabilir açıkları karar verme görüldüğü oluşumu ve planlama kavramı. Sözel akıcılık bozukluğu vardır bu aşamada biraz karışık. Benzer kalıntı etkileri kronik olan konular ile esrar kullanımı, bu çalışmalar, ağır esrar kullanımı göster en kalıcı açıkları.

Tamamen Gözden burada açık erişim ve kullanılabilir:

Arslan RD, Crane NA, Mason BJ. Esrar Akut Kanıta Dayalı bir Gözden geçirme ve Uzun Vadeli Etkileri Yönetim Bilişsel İşlevleri üzerinde Kullanın. Bağımlılık Tıp Dergisi. 2011;(1)5:1-8. doi:10.1097/ADM.0b013e31820c23fa.

+436
Oskar Murand 6 Tem 2018 02:37:59

Ben şeyler gördük gibi Kim & Şarkı (2008) ve Laron, et al. (1983) ama ben bunu okumak her şeyin gerek var iste burada....

Başvurular

Kim, K. S., & Song, G. G. (2008). Anayasal Küçük bir Penis olan Hastalarda Ergenlik Sonrası penil Büyüme. Derginin Pediatrik Üroloji, 4, S63. doı: 10.1016/j.jpurol.2008.01.174

(1983), Laron, Z., Scott, F., & Pertzelan, A.. Tedavi yıl penil ve izole büyüme hormonu eksikliği olan erkeklerde testis boyutu insan büyüme hormonu tedavisi: ilk. İsrail Tıp Bilimleri Dergisi, 19(4), 338-344. pmıd: 6406387

+355
Xeanon 2 Eyl 2017 13:52:14

"Histamin kurtarıcı" da söz konusudur ve beyaz kan hücreleri ait mast hücrelerinden histamin salınımını tetikleyen gıdalar, kan ve bağ dokuları bulunur. Onlar artış histamin Seviyeleri ve bu nedenle daha da kötüye belirtileri insanlarla alerji (Uluslararası 2018), rosacea, histamin intoleransıve histamin kaynaklı baş ağrısı (Bibliyografik, 2018).

Örnek besinler histamin: ton balığı, uskumru, Pasifik uskumrunun (uskumru pike), domuz eti, tavuk, ıspanak, fermente gıdalar gibi fermente lahana veya turp, soya fasülyesi, kırmızı biber salçası, mayonez, yoğurt, peynir, ketçap, şarap ve bira.

Örnek gıdalar tetikleyici olabilir histamin salınımı (histamin kurtarıcı): anında yiyecek, üzüm, muz, çilek, narenciye (limon, portakal, mandalina, ananas, domates, fındık, şarap, yeşil çay ve çikolata.

Çoğunlukla gıdalar onları belirtileri tetikleyebilir "histamin intoleransı" ile insanların sorduğu anketler baz "gıda kurtarıcı" listeleri, ama bu listeler insanların deneyimi olan, her zaman histamin seviyeleri gerçek ölçümler ve güvenilir güvenilmez olabilir.

Alman kılavuz için yönetimin olumsuz tepkilere yutulur histamin (Uluslararası 2017):

...çok sayıda düşük histamin diyetler yasakla olmayan gıdalar içerir histamin (e. g., yani maya), veya teşvik kaçınma denilen (farmakolojik olarak aktif maddeler “histamin kurtarıcı” olan -serbest bırakma etkisi) bir histamin rağmen, güvenilir olmak kanıt gıdalar varlıklarını veya klinik önemi ters gıda reaksiyonları başlangıcı...

+346
Douglas Campbell 12 Kas 2012 18:36:39

Açıklaması, aradığınız cihazın bipolar koagülasyon forsepsi yardımı olmalıdır.

enter image description here
ilan: medicalexpo

Kullanılır durup kanama pıhtılaşma daha küçük gemiler, daha büyük bir hala var kapalı örneğin bir ip.
Bu bölüm belgeleri kullanılan Elektrokullanır yüksek frekanslı alternatif polarite, genellikle radyo frekansı aralığı 100 kHz 5 MHz, küçült etkileri kas ve sinir uyarılması.
Bipolar için başka bir uygulama alanı maligne dokular, örneğin tümör yıkım olurdu.
Bu bipolare hastanın mevcut sık kullanılan monopolare ile mümkün olacağı gibi diğer hassas dokulara zarar görmesini önlemek için yardımcı olan forseps elektrot dokunduğu dokuda sınırlıdır.
Elektro oluşan tek kutuplu cihaz başka bir üye olacağını , daha büyük dağılımlı bir elektrot başka hastaların vücut devreyi kapatacak yerleştirildiği kablolu bir kalem veya scalpell gibi bakıyor çoğunlukla eşzamanlı koagülasyon ile küçük ve kesmek için kullanılır.



+319
user343344 6 Eyl 2017 07:44:18

İyi akşamlar, sevgili dostlar, 'yeni' erkek porno ediyorum. Herhangi bir doğal yolu, şeyler, herhangi bir hap/kapsül/cerrahi tür, bir saatten fazla ereksiyon yanımda olmadan bilmek istiyorum? Benim işin gerçek kısmı bu, çünkü çok gerekli arkadaşlar! İkincisi, nasıl bir zamanlar, tedavisi sonra benim ereksiyon korumak mı? Teşekkür ederim.

+287
Neville Li 19 Mar 2019 03:11:48

Jel yağlama esas olarak aynı olmakla ultrason jeli bahseder rastladım, ve eğer gerçekten birbirlerinin yerine kullanılabilir mi merak ediyorum.

Bu tanı ultrasonografi için kullanılan bir şey için doğru olacağını düşünüyorum, ama bu jel haricen Kullanılanlar gibi aynı olup olmadığını teyit edemedim.

Ben şartlar gibi "bakteriyostatik", "non-hassaslaştırıcı" ve "tahriş edici" özel ürünler (örneğin, http://www.anawiz.com/acatalog/Ultrasound_Gel_250ml.htmlve hatta "bir spermisit" (http://www.parkerlabs.com/aquasonic-100.asp), hangi görünmek iddia lehine, ama çoğu üretici olur (anlaşılır) değil, herhangi bir özel ifadeler hakkında (ancak Aquasonic talimatları belgesi yok diyor uygun doğal deliklerini ve mukoza).

Eğer herkes bilgili ve bu açıklık, lütfen!

+272
Bernie2436 14 May 2010 02:01:09

Genel olarak kabul edilen tıbbi bilgelik ter toksin ortadan kaldırılması için önemsiz bir mekanizma gibi görünüyor. Ancak, bu bilgeliği tamamen doğru olmayabilir olduğunu gösteren çalışmalar olmuştur.

Örneğin, Genuis ve ark. bazı toksik elementlerin tercihen ter atılır, kan serumundaki bulunamadı elemanları dahil olduğunu bulmuşlardır. Bu elemanlar doku bağlı ve bu nedenle karaciğer ve böbrekler tarafından kaldırıldı hazır değildir olduğunu göstermektedir.

Bu yaptıkları:

Ter analizi olarak kabul edilmelidir ek bir yöntem insanlarda toksik maddelerin izlenmesi içermemektedir.

Unutmayın onlar yapmak değil sonuç olarak terleme oynadığı önemli rolü toksin ortadan kaldırılması.

Not ayrıca, bu çalışmada örnek boyutu çok küçük olduğunu ve yazarın bu tek kişilik çalışma dayalı çok sayıda yayını vardır.

Bir edebiyat inceleme konusu destek buldu fikri bazı toksinler var vücuttan ter, bazen daha yüksek konsantrasyonlarda daha idrar. Bazı elementlerin konsantrasyonu plazma tespit olmayan ter bulunabilir Genuis yaptığı gibi de belirttiler.

Yüksek maruz kalma veya vücut yükü olan kişilerde, genellikle ter plazma veya idrar konsantrasyonu aştı ve dermal maç olabilir ya da günlük idrar boşaltım aşmak. Arsenik deri atılımı oldu daha arsenik severalfold yüksek maruz kalmayan bireyler kontrol eder. Kadmiyum kan plazması daha ter, daha fazla konsantre oldu.

Bulamıyorum ne terleme herhangi bir klinik olarak anlamlı fayda ürettiğini gösteren araştırmalar var. Sadece bir bileşik ter içinde bulunabilir çünkü mutlaka daha fazla terleme yararlı bir etkisi vardır, ve hatta aşırı terleme için hiçbir yararı olumsuz sonuçları ölümcül olanlar da dahil olmak üzere bilinen olsa da bilindiği anlamına gelmez.

Bu soruya şu anda cevap araştırmalarımdan sonuçlandırmak, ama ek araştırma doğrulamak için yeterli kanıt yoktur. En olası sonuç yerine tedavi yöntemlerinden daha yeni ve/veya geliştirilmiş test yöntemleri olacağını sanıyorum.

+216
Ani019 21 Kas 2012 08:02:23

İyot kesinlikle bir temel mineralve gerekli uygun işleyen bedenini. Bir bileşen tiroid hormon yetmezliğinde (aynı zamanda T3) ve onun prekürsör formu T4 (tiroksin). Bu hormon, vücutta çok az bir işler karıştı, ve neredeyse her hücrenin üzerinde hareket eder.

Bir açığı iyot neden bir numara hastalıkları, dahil olmak üzere guatr (şişlik tiroid bezi boyun), hipotiroidi (çünkü yüksek hassasiyet için soğuk, yorgunluk, kilo artışı, kabızlık, depresyon, mide kanserive kretinizm (hediye olarak ciddi bodur gelişme ve büyüme, hem fiziksel hem de zihinsel, ancak olası etkiler sağlıklı bir yetişkin).

Şimdi, iyotlu tuz bir yemek çıkmasına rağmen, tek kaynak değildir. İyot-rish toprakta yetişen de balık bulunabilir, kabuklu deniz ürünleri ve yosun ürünleri, iyot süt ve yumurta-yeterli çiftlik hayvanları ve bitkileri. Bu önerilen alımı iyot değişir arasında 150 mg günde sağlıklı yetişkinler için 250-290 mcg/gün, hamile ve emziren kadınlar, sırasıyla. Çocuklar biraz daha düşük miktarda gerektirir. Diğer taraftan, önerilen üst sınır yetişkinler için günde 1.1 mg) 1000 mg civarında olur.

Dolabımda iyotlu deniz tuzu (1.5 g) çeyrek çay kaşığı (etiket kitle sağlamaz) iyot önerilen günlük değeri "%45" sağlar. 150 mg değerini kullanıyorlar varsayılırsa, o gün için sodyum biri çeyrek sağlayan bir hizmet 67,5 mg iyot var. Tabloda bu bölüm Sağlık Profesyonel bilgi Sayfası için iyot gelen NIH Ofisi Diyet Takviyeleri sağlar bazı değerler için iyot düzeyleri çeşitli diğer besin kaynakları:

iodine levels

Yani, sonuç olarak, büyük olasılıkla günlük diyet yeterli iyot almak, iyotlu tuz kullanmadan bile. Şimdi, o (yaptığı dışında, ama çoğu her şey için geçerli) sağlık açısından kesinlikle bir sorun yok gibi kullanımı vazgeçirmek istemiyorum. (Özellikle Amerika, İNGİLTERE ve bazı diğer ülkelerde) herkes çok sağlıklı bir diyet yemek, ama restoran gıda üreticileri ve iyotlu tuz kullandıkları için yasa gereği, Batılılar-şiddetli kalp altında olması muhtemel değildir.

Elbette, bunu söylemek için en iyi yolu, birincil sağlık kuruluşu gidin, durumunuzu anlatın, ve eğer tiroid kan testi için istekli olurdu eğer onlar istemek. Tiroid hormonu ile birlikte (TSH, hipofiz bezi) tiroid uyarıcı hormon seviyelerinde görünüyor. Ancak, hipotiroidi belirtilerden herhangi biri değilsin ve hiç bir şikayet yok sürece, muhtemelen iyisin.

+179
elvirchik1990 14 Şub 2018 06:29:48

(HIIT, ağırlık kaldırma, aerobik) egzersiz ne tür (TNF-alfa gibi proinflamatuar sitokinler azaltılması ve 10 (IL gibi) anti-enflamatuar sitokinler artırmak için en iyi yöntemdir.

CRP düzeyleri fiziksel aktivite ile açılır, ama CRP uygulanmıyor olan sitokinler, daha çok ilgileniyorum.

+166
Rustam Sariyev 28 Ara 2015 09:44:31

Ben şurubu ne tür söylemedin akçaağaç gibi tipik bir şurup alıyorum. Göre stilltasty.comiyi bir yıl buzdolabında ve sonsuza kadar donmuş.

enter image description here

Stilltasty kriterleri olarak hükümetin gıda güvenliği kuralları kullanır, bu yüzden çok muhafazakar olma eğilimindedir. Ben bir şişe akçaağaç şurubu açıldı bir yıl önce ve ben niyetinde Sakla ve bitiş şişe bile bir yıl sürer, ve o değil soğutuculu. Bir kiler oda sıcaklığında tutuyor. Bakteriler kolayca ağır şeker solutions çıkmaz bu yana, bakteriyel kirlenme neredeyse hiç şuruplar, jöle, vb ile ilgili bir sorun vardır. Bazen şeker ayrı, ama sadece mikrodalga veya sıcak su şurubu ısınma ile tamir edebilirsiniz. Şeker kristalleri yeniden eriyecektir. Kalıp bazen kurulmuş olabilir, ama bu tamamen görünür ve kalıp bir şey atmak gerekir var.

Yani, temelde, hükümet kurallar hemen 2014 şurubu atmak demek. Ben, ancak, endişe etmeden yemek istiyorsunuz.

EDİT: yorumlarda bir soruya yanıt Olarak, bu link ekledim:

https://biology.stackexchange.com/a/42810/4729

+145
ThePercept 2 Mar 2016 11:22:04

Kötü sivilce için nemlendirici için kesinlikle mümkündür. Ürün sivilce neden olmaması lazım muhtemelen terim "olmayan, çeşitli deri ürünleri reklamlarında ildi" duydum, ve bunun anlamı, aka eritin. Burada bir sayfa ile bir daha ayrıntılı bir açıklama ve kullanışlı grafik ortak maddeler için başvuru. Ayrıca, www.cosdna.com sağlar giriş adı bir madde ve iade comedogenicity ve tahrişler açısından değerlendirme. Ben yoğun kullanmadım ama şimdiye kadar yaptığım her arama Fulton ölçeği ile uyumlu bulunmaktadır. Ancak, comedogenicity derecelendirme kesinlikle İncil'i olarak kabul edilebilir değildir. Akne son derece bireysel ve belli, öyle ya da akne neden olmaz maddeler olarak doğru bir ölçek elde etmek için hiçbir yolu yoktur. Kesinlikle yararlı bir araç olabilir, ama eğer o kadar basit olsaydı, kimse uzun vadeli akne olurdu. ;)

Nemlendirici de duyarlılık veya alerji ile içeren herhangi bir cilt sorunlarına neden olabilir. Çok hassas bir cildim var ve bu yüzden başıma her zaman ve sadece havlu attım ve kendi nemlendirici benim yapmaya başladı o her şeye alerjim. Doktorunuz iki tedavinin (özellikle eşzamanlı kullanımı) kişisel durumu hakkında konuşmalısın, ama genel olarak Sorunuzun cevabı evet. Nemlendirici sorunlar her türlü neden, ama karşılaştığınız hangilerinin anlamaya olabilir, incelenmesi gerekir.

İyi şanslar... cildinizi yakında düzelir umarım.

+104
Thorn 20 Eyl 2010 02:58:37

Vücut sıcaklığı aslında bir ateş yoksa Lakshmi cevabı aksine bireyler arasında bir çok farklılık değildir. Daha fazla bilgi soru cevap için gereklidir. Yeni başlayanlar için yaş, vücut ağırlığı / yüksekliği ve kalori alımını günde de kasıtsız kilo son bir tarih olarak veya kilo kaybı. Bu orada ne kadar diğer belirtiler vardır ve devam ediyor? Oğlun gerçekten iyi mi? Ayrıca: algı sıcaklığı olan senin olabilir. İyi kadınlar, yaşlandıkça özellikle erkeklere göre sıcaklıklar daha soğuk daha az hoşgörülü olduğu bilinmektedir. Ne evin odasında ve gerçek sıcaklık nedir? Belki rahat olmak oluşturduğunuz aşırı sıcaktan kaçmaya çalışıyor.

+72
maksirf 31 Ara 2016 19:51:24

Kaç mesane deri bir kare milimeter bulunabilir. -Milimeter deri kare başına 1500 hasarın gerçekten doğru numarayı mı?

+69
Cyton 9 Nis 2019 07:52:07

Hakkında Chagas hastalığı okuyorum. Değil temizlemek için benim iletimi anne için çocuk olmak denir vektör iletim ya da değil, çünkü ben okumak wikipedia şu:

Chagas-endemik bölgelerde, iletim ana modu ile böcek vektör triatomine böcek aradı

Böylece, iletim ana mod vektör anneden çocuğa geçerek ama aynı zamanda aktarımı daha az yaygın bir mod var mı?

Herhangi bir yardım?

+34
Ba Kyimc4 9 May 2011 17:38:38
$200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil